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生育报销的钱到底是怎么算的?!2018年\b滨海最全生育险报销指南拿走!

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发表于 2018-9-21 13:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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好孕来了
很多孕妈们都有自己的社保卡
但是很多孕妈们不知道自己生育险该怎么开通
到底包含什么费用
最新报销标准是多少
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今天就为滨海的孕妈妈们整理了

一份关于生育险的资料

相信你看过这一篇之后你就啥啥都懂了


生育险报销具体分为以下
四部分


生育医疗费

在天津,产前检查费是限额支付的,每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额,最高支付1100元。

开通时间:
已婚参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。

办理流程:
1、首先呢,如果发现怀孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。
2、现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社险去了,省事多了。
3、在社区医院立本的同时可以即时开通生育险。
4、登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了,注意你用的是生育保险,最高支付1100元。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销。不过现在社险有规定不能全额垫付了,要求全都划卡结算了。

需要材料:
(1)立本需要带的材料
(2)社保卡、身份证原件、复印件

产前检查费标准:
妊娠不满12周终止妊娠 400元
满12周至不满16周终止妊娠 600元
满16周至不满28周终止妊娠 800元
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元


生育医疗费

办理流程:

1、到生产医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。
2、同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。

生育医疗费标准:
1、自然分娩3800元
2、人工干预分娩3800元
3、单纯剖腹产3800元
4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元
5、分娩期出现生育并发症的100%报销
6、引产:一级医院1000元,二级医院1300元,三级医院1600元
7、高危人工流产600元
8、人工流产260元
9、自然流产或药物流产260元


计划生育手术费

计划生育手术费标准:

1、女性绝育术1000元
2、男性绝育术600元
3、放置(取出)宫内绝育器200元
4、更换宫内绝育器325元
5、宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上,计划生育手术并发症报销100%

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生育津贴
生育津贴是什么及其报销标准?

生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。

生育津贴=生育当月单位职工人均缴费基数÷30.4×应享受生育津贴天数

生育津贴日计算:
1、妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天
2、妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天
3、妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天
4、妊娠满28周以上终止妊娠的,享受98天
5、生育婴儿的,在享受98天产假期间生育津贴的基础上,增加30天,共计128天

增加生育津贴的情形:
1、多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴
2、难产的,增加15天的生育津贴
3、分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴
★★★注意
同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算

生育津贴申报需要的材料:
1、《婴儿医学出生证》原件、复印件
2、出院记录(小结)
3、手术记录(剖宫产)
4、诊断证明书
5、身份证复印件
6、社保卡(两面复印)
其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。医生是不会提醒你的,所以JM们要提前做好功课,出院的时候一次性把材料拿齐。

生育津贴的支付问题:
今年生育津贴都是联网报销的,公司人力登录网站,然后直接转给个人账户,不再打给公司了。生育津贴和工资哪个高给哪个,不足的部分补差价。工资高的企业将差额补给员工,津贴高于工资的直接归员工。


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滨海社会保险基金管理分中心联系方式

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来源:妈妈网孕育呵护

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